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广泛耐药结核病被称为"传染性癌症"，患者同时对好几种最强力的抗结核药都耐药，传统治疗方案要持续18到24个月，每天吃药吃到饱，还要频繁地肌肉注射，屁股上全是针眼。更绝望的是，即使忍受了这一切，治愈率也只有三成到五成。很多患者因为受不了长期治疗的痛苦，中途放弃，最终人财两空。普托马尼的出现，配合贝达喹啉和利奈唑胺组成BPaL方案，把这个噩梦般的治疗过程缩短到了仅仅六个月，而且全程不用打一针，全部口服。
这个药是怎么杀菌的呢？结核菌有一层非常坚固的细胞壁，就像穿了一层厚厚的盔甲，很多药物打不进去。普托马尼专门攻击这层盔甲的合成过程，让细菌无法维持完整的细胞壁，最后"爆体而亡"。而且它不管细菌是活跃的还是休眠的，都能起作用。要知道，结核菌很狡猾，有一部分会进入休眠状态躲避药物攻击，等停药了又活过来，这就是结核病容易复发的原因。普托马尼连这些"装死"的细菌都能消灭，大大降低了复发的风险。
在关键的Nix-TB临床试验中，109名广泛耐药或耐多药结核病患者接受了六个月的BPaL全口服方案，结果令人震惊：完成治疗的107人中，90%的人在治疗结束后半年仍然保持良好状态，没有复发。这意味着什么？意味着以前要熬两年、每天打针吃药还不一定能治好的病，现在吃半年药就有九成的把握治好。这对于患者来说，不仅是身体上的解放，更是经济和精神上的巨大解脱。
这个方案里的利奈唑胺用久了可能影响造血功能和神经，所以通常只在前16周使用，后面就靠贝达喹啉和普托马尼继续巩固。普托马尼本身的副作用包括周围神经麻木、起痤疮、贫血、恶心呕吐等，但总体可控。育龄期女性治疗期间要做好避孕，因为药物对胎儿的影响还不明确。世界卫生组织已经把BPaL方案写进了治疗指南，正在全球推广。国内的患者如果确诊了广泛耐药结核，一定要问医生能不能用这个短程方案，争取早日摆脱病魔。
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