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2026年9月，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表RAS(ON)多选择性抑制剂daraxonrasib（RMC-6236）治疗转移性非小细胞肺癌的I/II期结果：超过30%的患者用药后肿瘤明显缩小，且该药可覆盖肺癌中所有常见KRAS突变类型。美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）同期解读称，这是"首次有一款药物能同时靶向肺癌中所有KRAS突变"。
KRAS突变肺癌：长期没有靶向药的硬骨头
约30%的非小细胞肺癌由RAS/KRAS突变驱动。其中G12C突变已有靶向药（索托拉西布、阿达格拉西布），但G12V、G12D等更多突变类型长期无针对性药物，患者只能靠化疗或免疫治疗。
试验结果：136例患者，超30%肿瘤缩小
由MSK胸内科肿瘤专家牵头的I/II期试验共纳入136例转移性肺癌患者：超过30%的患者治疗后肿瘤缩小、一般状况改善；无进展生存期和总生存期均优于历史对照化疗；研究同时确定了200mg为长期治疗最佳剂量。
口服一天一次，生活质量是另一大亮点
与住院输注的化疗不同，daraxonrasib为每日一次口服片剂。研究中约54%的患者出现较明显副作用（皮疹、腹泻、恶心），但总体比化疗更易耐受，多数患者可正常工作和生活。
对医生：达拉西布是RAS(ON)多选择性抑制的同类首创药物，为KRAS
G12V、G12D等非G12C突变肺癌提供首个可及靶向策略，建议晚期NSCLC基因检测涵盖全面KRAS分型。对患者：若基因检测报告提示KRAS突变（无论哪种亚型），都值得与主治医生讨论这一进展，并询问是否符合相关临床试验或国际用药评估条件。
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温馨提示：肺癌靶向治疗的前提是规范基因检测。本文信息仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。