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照顾阿尔茨海默病患者的家属，常常会遇到忘记服药的情况，很多人遇到漏服之后，第一反应就是第二天吃双倍药量，把漏掉那一次补上。这个做法存在明显安全风险，也是用药过程中最需要避开的误区。
多奈哌齐是每日一次服用的药物，作用机制是持续抑制胆碱酯酶，维持稳定的药物浓度，平稳控制症状。一旦漏服，要遵循核心原则：发现漏服的时候，如果距离下一次正常服药时间很近，直接跳过本次，不要补服，下次继续常规剂量，绝对禁止一次服用两倍药量。
举个例子，常规每晚睡前服药，第二天白天才想起昨晚忘记吃药，距离下一次服药不足12小时，就直接跳过。等到今晚睡前，依旧只服用常规剂量。如果刚忘记不久，距离原定服药时间很短，才可以马上补服。
为什么不建议加倍补药？多奈哌齐属于胆碱酯酶抑制剂，药物过量会造成胆碱能过度兴奋，引发急性胆碱能中毒反应。过量之后会出现严重恶心呕吐、剧烈腹泻、流口水、出汗增多、心动过缓、低血压，严重时肌肉震颤、意识模糊，甚至出现呼吸抑制，危及生命。老年人基础心肺功能偏弱，对药物耐受差，加倍服药之后，发生严重不良反应风险会显著升高。
家属要尽量建立固定服药流程，降低漏服概率。比如设置手机闹钟，固定放在每晚洗漱位置，做好服药记录，每次喂药后简单标记。阿尔茨海默病患者本身认知下降，很可能重复服药，家属需要做好药品保管，药物统一由家属保管，不要交给患者自行存放，避免一天多次误服。
如果已经不慎一次性服用过量药物，即使当下没有不舒服，也需要立刻就医，不要在家观察等待。一旦出现持续呕吐、心跳变慢、出冷汗、意识变差，需要急诊处理。
偶尔一次漏服，单次缺少一剂药物，不会立刻造成认知快速恶化，不必过度焦虑。不要因为担心药效下降，就随意追加药量。如果频繁漏服，需要和医生沟通，评估是否更换更方便服用的剂型，或者优化照护服药方案。
药物服用的连续性很重要，但安全优先，宁可少一次，不可一次加倍。本文仅为科普，具体用药以医生评估和处方为佳。