【适应症】

本品适用于：

-作为叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。 

-用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。 

-由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血。 

-与氟尿嘧啶联合应用时，用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。

【推荐剂量】

-叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血：推荐最初剂量为每日肌注9-12mg或口服7.5mg，连续使用10-15天。如疗效满意，可将剂量降低至能保证足够临床治疗效果的水平，直至血象正常，症状消失为止。
-当用于治疗叶酸拮抗剂之毒性及不良反应时观察到任何毒副反应，应尽早进行治疗，并据骨髓抑制情况，调校其剂量。常用剂量为每日肌注一至二次，每次3至6mg。直至血象恢复正常为止。
-作大剂量甲氨喋呤解毒剂，不同病人亚叶酸钙剂量差异很大。需紧密监测甲氨喋呤从血浆排除。

【不良反应】

口服应用本品偶有过敏反应报导。联合应用亚叶酸钙与5Fu主要剂量限制不良反应为口腔炎及腹泻。另外，造血系统抑制例如白细胞减少、血小板减少可发生。这些不良反应和剂量有关，降低细胞毒性药物剂量可减少不良反应发生。须密切监测造血系统数值例如血白细胞及血小板水平,若有腹泻,必需监测血浆电解质（例如：钠、钾、钙）及肌酐水平等来控制这些不良反应。

【服用方法】

-本品口服用药

-本品整片吞服，切勿咀嚼、掰开和切开。

【禁忌】

禁用于恶性贫血症或其他因维生素B12缺乏的巨幼细胞性贫血者。

【注意事项】

-应由对化疗药物有经验的医生方可使用与甲氨喋呤及5Fu联合治疗。 

-未有报导对驾驶或操作机械有影响。

【药物相互作用】

亚叶酸钙与叶酸拮抗剂（例如：氨甲喋呤，有抗二氢叶酸还原酶作用的抗生素）并用会降低拮抗剂作用。 大剂量叶酸可对抗苯巴比妥，苯妥英及扑痛酮的抗癫痫作用，及增加痉挛发作频率。 在叶酸缺乏病人，同时服用叶酸及氯霉素可能产生对抗叶酸造血反应。 亚叶酸钙可增加氟尿嘧啶毒性。

【药理作用】

亚叶酸钙乃四氢叶酸的5-甲酰衍生物对映异构体的混合体。S-（L）-异构体为生理有效物质，并不需要二氢叶酸还原酶还原就能参与DNA及RNA合成。 亚叶酸钙能有效治疗由缺乏叶酸引起的巨幼细胞性贫血及对抗作用于抑制二氢叶酸还原酶的叶酸拮抗剂（例如甲氨喋呤）的毒副作用。大剂量甲氨喋呤后的解救治疗基于载体转运系统差异的原理；正常细胞（主动转运）而肿瘤细胞（被动扩散）。 亚叶酸钙被发现可增强氟尿嘧啶类药物例如5-FU的抗癌疗效。

【贮藏】

室温保存（15-25℃），远离儿童。