替泽帕肽（Tirzepatide）是全球首款葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双受体激动剂，通过双重激活肠促胰素信号通路，实现“一药双效”——既可增强胰岛素分泌、降低血糖，又能抑制食欲、延缓胃排空，从而控制体重。在SURMOUNT-1研究中，非糖尿病肥胖患者经72周治疗（15mg剂量）后，平均体重减轻20.9%，显著优于安慰剂组的3.1%；在SURMOUNT-3试验中，经过12周生活方式干预后接受替泽帕肽治疗的患者，84周内平均减重26.6%（29.2公斤），而安慰剂组仅减重3.8%（4.1公斤）。在糖尿病治疗方面，SURPASS-2研究显示，替泽帕肽15mg剂量组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）降低2.46%，较司美格鲁肽的1.86%更为显著，且体重额外减轻4.7公斤。

　　印度版本与全球价格对比

　　印度市场流通的替泽帕肽以原研药Mounjaro®（降糖适应证）和Zepbound®（减重适应证）为主，规格多为2.5mg/0.5mL、5mg/0.5mL、10mg/0.5mL及15mg/0.5mL单剂量笔，价格约1500-2100元/支（约合₹18,000–₹25,000/支）。相比之下，美国原研药每月费用约7200元，中国海南博鳌特许医疗区单支价格超4000元。尽管印度仿制药市场存在“爱普辛”等宣称版本，但需注意替泽帕肽专利至2036年到期，印度政府尚未签发强制许可，目前市场上低价“仿制药”多为非法生产，存在成分不足或无菌不达标风险。

　　用药方案与剂量调整

　　推荐起始剂量为2.5mg，每周一次皮下注射，4周后增至5mg，后续每4周以2.5mg幅度递增，直至达到维持剂量（5mg、10mg或15mg）。最大剂量为15mg/周，注射部位包括腹部、大腿或上臂，需轮换注射点。若漏服，需在4天内补服；若超过4天，则跳过漏服剂量，恢复常规给药方案。治疗期间需监测血糖、血压及肾功能，尤其警惕低血糖风险（与胰岛素联用时发生率增加）。

　　疗效与安全性数据

　　SURMOUNT-2研究显示，替泽帕肽治疗超重/肥胖合并心血管疾病患者，52周内体重减轻15%-21%，显著降低收缩压（平均降低5.1mmHg）和甘油三酯水平。安全性方面，3级以上不良反应发生率为42%，主要为恶心（17%）、腹泻（12%）和呕吐（8%），多发生于剂量递增期，多数患者可耐受。值得注意的是，其引发胰腺炎的风险为0.6%，需避免用于有胰腺炎病史的患者。

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