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替沃扎尼(Tivozanib)是一种高选择性血管内皮生长因子受体(VEGFR)酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制VEGFR-1、-2、-3磷酸化,阻断肿瘤血管生成,从而“饿死”肿瘤细胞。其独特优势在于半衰期长达4天,患者仅需每日口服一次,且对正常细胞毒性较低。TIVO-1研究显示,替沃扎尼治疗晚期肾细胞癌患者的中位无进展生存期(PFS)为5.6个月,显著优于索拉非尼的3.9个月;2024年ESMO年会公布的TiNivo-2研究进一步证实,替沃扎尼联合纳武利尤单抗(PD-1抑制剂)可将疾病进展风险降低40%。
印度版本与价格对比
印度版替沃扎尼主要由Cipla、Sun Pharma等药企生产,规格为1.34mg×21粒/盒,价格约1800元/盒,较美国原研药(约12000元/盒)降低85%,较中国香港地区价格(约6000元/盒)低70%。不同版本在生物等效性上与原研药一致,需通过合法海外渠道购买。
用药方案与剂量调整
推荐剂量为1.34mg,每日一次,连续21天,随后停药7天,完成28天周期,直至疾病进展或出现不可耐受毒性。对于中度肝损害患者,剂量需减至0.89mg/日。若发生3级以上不良反应(如高血压、蛋白尿),需暂停用药至症状缓解至≤1级后,以相同剂量重启治疗;若出现4级不良反应(如心力衰竭、出血事件),则需永久停药。
疗效与安全性数据
TIVO-3研究显示,替沃扎尼治疗复发/难治性晚期肾癌患者,中位PFS为5.6个月,较对照组的3.9个月显著延长;客观缓解率(ORR)达18%,较对照组提升10%。安全性方面,3级以上不良反应发生率为33%,最常见为高血压(25%)、疲劳(15%)和腹泻(10%),严重不良反应(如动脉血栓栓塞)发生率不足2%。
印度代购流程与风险
处方验证:需提供国内三甲医院开具的英文处方及肾细胞癌病理诊断报告。
渠道选择:选择与印度知名药房合作的医疗机构,避免通过个人代购。
物流与清关:采用EMS国际快递,需提供患者身份证及病历摘要,清关时间约7-14天。
仿制药为经济不富裕家庭的患者提供了治疗机会,替沃扎尼tivozanib仿制药已在老挝上市,老挝卢修斯制药生产的LuciTivo,如需购买替沃扎尼tivozanib原研药,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站,若有任何疑问,请咨询ING药房客服。