艾曲泊帕（Eltrombopag）作为全球首个口服非肽类血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），通过模拟内源性血小板生成素（TPO）与巨核细胞表面的TPO受体（c-Mpl）结合，激活JAK-STAT信号通路，刺激骨髓巨核细胞增殖、分化及成熟，最终促进血小板生成。这一机制使其成为慢性免疫性血小板减少症（ITP）和重型再生障碍性贫血（SAA）的重要治疗选择。

　　在ITP治疗中，艾曲泊帕可有效提升血小板计数至安全水平，降低出血风险。其优势在于口服给药便捷，且不依赖传统治疗（如糖皮质激素、免疫球蛋白）的免疫抑制作用，尤其适用于对一线治疗反应不佳的患者。对于SAA，艾曲泊帕联合免疫抑制治疗（IST）可显著提高血液学反应率，部分患者甚至实现三系血细胞恢复，改善生活质量。

　　然而，艾曲泊帕的肝毒性风险需引起重视。其代谢依赖肝脏CYP酶系统，可能引发转氨酶升高、胆红素异常等肝功能损伤。临床观察显示，肝毒性多发生于用药初期，表现为轻度、可逆性改变，但合并基础肝病或高剂量用药时风险增加。例如，欧美患者因代谢差异需更高剂量，肝毒性发生率显著高于亚洲人群。此外，药物与铁离子的螯合作用可能加重肝脏铁沉积，进一步增加损伤风险。

　　为平衡疗效与安全性，临床建议：

　　基线评估：用药前检测肝功能指标（ALT、AST、胆红素），排除严重肝病；

　　动态监测：治疗期间每2-4周复查肝功能，剂量调整期间加密至每周1次；

　　剂量管理：肝损害患者（Child-Pugh B级）需减量50%，Child-Pugh C级禁用；

　　风险预警：出现黄疸、腹水等肝衰竭征象时立即停药。

　　通过个体化用药和严密监测，艾曲泊帕在提升血小板的同时，可最大限度降低肝毒性风险，为ITP和SAA患者提供长期治疗保障。

 　　艾曲泊帕原研药已在土耳其和印度上市，另外，艾曲泊帕仿制药有：老挝东盟制药的Elobopa，孟加拉珠峰制药的Elopag，孟加拉碧康制药的Elbonix，印度NATCO制药的Trombooag，老挝大熊制药的ELTROMDX，老挝卢修斯制药的LuciElo，孟加拉耀品国际的Olapag，如需咨询艾曲泊帕2025年最新价格，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。